Bei der autologen Knochen-Knorpel-Transplantation, auch Mosaikplastik oder OATS (osteoartikuläre Transplantation) genannt, wird eine Reihe an Hohlfräsen verwendet. Damit werden aus einem gesunden, weniger Gewicht tragenden Bereich des Kniegelenks ein oder mehrere zylindrische Transplantate aus Gelenkknorpel und darunterliegendem Knochen entnommen.
Diese Transplantate werden danach an die Stelle der Knorpelläsion implantiert. Auf Grund der technischen Schwierigkeit/Herausforderung wird diese Operation nur von einer begrenzten Anzahl an chirurgischen Einrichtungen durchgeführt. Es wird über sehr unterschiedliche Ergebnisse bei diesen Patienten berichtet, wobei die Ergebnisse von den Fertigkeiten des Chirurgen und der Patientenauswahl abhängig sind.