Mikrofrakturering är en biologisk metod som kan utföras artroskopiskt. Ortopeden skapar små hål i benet under den skadade broskytan (i den s.k. subkondrala benplattan). Blod och benmärg, som innehåller stamceller, sipprar ut ur hålen och skapar en blodklump som främjar tillväxten av celler och bygger upp en broskliknande vävnad som kallas fibröst brosk (ärrvävnad). Denna vävnad har sämre nötningsegenskaper än det naturliga ledbrosket, det så kallade hyalina brosket. Mikrofrakturering är inte en optimal metod för äldre patienter eller för broskskador som är större än 1.5 cm i diameter. Resultaten tenderar dessutom att försämras med tiden.